- Presentació
- Junta
- Activitats
- Projectes d’investigació
- Documentació, actes i memòries
- Producció científica
Presentació
ECOCAT és el Grup de treball d’Ecografia de la Societat Catalana de Reumatologia. Es va crear l’any 2011 amb el propòsit de compartir coneixements i estimular la recerca en ecografia entre les persones membres de l’SCR.
El Grup impulsa projectes científics de col·laboració entre els diferents centres sanitaris i alhora fomenta la docència mitjançant trobades, cursos i jornades amb experts
Junta coordinadora d’ECOCAT

Coordinadora
Dra. Teresa Clavaguera
Especialista en Reumatologia
Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona

Secretària
Dra. Carla Marco
Especialista en Reumatologia
Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona

Tresorer
Dr. Juanjo de Agustín
Especialista en Reumatologia, amb interès especial en les patologies reumàtiques, i en la recerca en reumatologia
Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona

Vocal
Dr. Andrés Ponce
Especialista en Reumatologia
Hospital Clínic de Barcelona
Activitats
- 6a edició del curs d’Ecointervencionisme en Reumatologia. 2025. Societat Catalana de Reumatologia, Fundació Institut Interuniversitari – InterAc Salut
- 14 de febrer i 7 de març de 2025
- PROGRAMA
- INSCRIPCIONS
- MATERIAL CURS
Projectes d’investigació en marxa
- Validació del concepte de sinovitis proliferativa per ultrasons com a patró d’imatge associat a l’artritis reumatoide ACPA i a malaltia erosiva
- Investigador principal: Dr. Júlio Ramirez. Hospital Clínic de Barcelona
- Estudi observacional multicèntric, transversal. Ecografia de mans i rx mans. Lectura centralitzada
- Ultrasound imaging in crystal arthropathies: a pictorial review
- Reumatismo, 2023
- Ecointervencionisme en Reumatologia (edició 2020-2021)
- Ultrasound Imaging in Psoriatic Arthritis: What Have We Learnt in the Last Five Years?
- Frontiers in Medicine, 2020
- Ultrasound in the diagnosis and management of giant cell arteritis
- Rheumatology, 2018
- Scoring ultrasound synovitis in rheumatoid arthritis: a EULAROMERACT ultrasound taskforce— Part 1: definition and development of a standardised, consensus-based scoring System
- RMD Open, 2017
- International Consensus for ultrasound lesions in gout: results of Delphi process and web-reliability exercise
- Rheumatology, 2015
- Musculoskeletal Ultrasound Including Definitions for Ultrasonographic Pathology
- The Journal of Rheumatology, 2005
- Acta reunió del Grup ECOCAT – 1 de desembre de 2023
- Acta reunió del Grup ECOCAT – 28 de setembre de 2023
- Acta reunió del Grup ECOCAT – 7 de juny de 2024
- Memòria anual del Grup ECOCAT – Curs 2022/2023
- Memòria anual del Grup ECOCAT – Curs 2023/2024
Producció científica del Grup
Ultrasound in Rheumatology, It is a Must
Full Text (PDF)
Invited Reviews
- Ultrasound in the evaluation of rheumatoid arthritis
- In the last two decades, ultrasound has been fully implemented in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound for the Diagnosis of Giant Cell Arteritis
- Giant cell arteritis (GCA) is the most frequent large vessel primary vasculitis in the elderly.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound Evaluation of Soft Tissue Masses and Parotid Gland in Clinical Rheumatology
- Soft tissue masses are very common and may appear in the context of rheumatic diseases.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound in the Evaluation of Dactylitis and Enthesitis in Psoriatic Arthritis
- Dactylitis is a clinical concept that corresponds to the swelling of the whole finger or toe giving a sausage appearance.
- Abstract Full Text (PDF)
- Overview of Thigh and Leg Anatomical and Sonographic Landmarks in Rheumatic Patients
- Musculoskeletal ultrasound has become a practical and accessible diagnostic tool for musculoskeletal diseases.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound Evaluation of Interstitial Lung Disease in Rheumatoid Arthritis and Autoimmune Diseases
- The interpretation of lung ultrasound is the result of the analysis of artifacts rather than exact representations of anatomical structures, which appear when changes in the physical properties of the lung occur.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound-guided interventions in rheumatology
- Over the last few years, percutaneous procedures have undergone great advances, thanks to the ultrasound (US) guidance, due to the technical improvements in the US field, combined with the greater availability, good portability, and reduced cost of US devices.
- Abstract Full Text (PDF)
- Usefulness of ultrasound in the diagnosis of crystal deposition diseases
- Gout and calcium pyrophosphate crystal deposition disease (CPPD) are common forms of inflammatory arthritis whose prevalence has increased in recent years.
- Abstract Full Text (PDF)
- Ultrasound in pediatric rheumatology: Highlighting the differences with adults
- Musculoskeletal ultrasound (MSUS) is a powerful tool of major importance in rheumatology.
- Abstract Full Text (PDF)
Abstract
With the aim to develop and validate a clinical + ultrasound (US) inflammation score in rheumatoid arthritis (RA) for use in clinical practice, a mixed-method study was conducted. The theoretical development of the index was achieved with qualitative methodology (discussion group and Delphi survey). Subsequently, a cross-sectional study was carried out to analyse issues related to scoring and validation of the new index. RA patients underwent clinical [28 swollen and tender joints count, patient and physician global assessment (PhGA), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP)], and US assessments [synovitis or tenosynovitis by grey-scale (GS) and power Doppler (PD) of 42 structures]. An index was created based on statistical models and expert interaction. Construct validity was tested by correlation with DAS28, SDAI, CDAI, and PhGA. Reliability was evaluated in a subgroup of patients with the intraclass correlation coefficient (ICC). US assessment, CRP, and swollen joints were the items that passed the prioritization phase (Delphi study). For the cross-sectional study, 281 patients were randomly divided into design (n = 141) and validation samples (n = 140). The combination of US sites chosen (7 bilaterally) detected the maximum proportion of synovitis and PD present. Three scoring methods were tested: semiquantitative (0-3 GS + 0-3 PD), dichotomous (0/1 GS + 0/1 PD), and qualitative (0/1 based on algorithm). All showed strong correlation with activity measures (ρ ≥ 0.60), and reliability (ICC 0.89-0.93). The index with best parameters of validity, feasibility, and reliability was the qualitative. The final index chosen was the sum of swollen joint count, US qualitative score, and CRP. The UltraSound Activity score is a valid and reliable measure of inflammation in RA equal to the sum of 28 SJC, a simplified (0/1) US assessment of 11 structures and CRP. It is necessary further investigation to demonstrate additional value over existing indices.
PMID: 31396686. DOI: 10.1007/s00296-019-04383-9
Abstract
Es tracta d’un estudi observacional prospectiu, no intervencionista en pacients amb
artritis Reumatoide (AR) d’avaluació de possibles marcadores biològics i ecogràfics de
la resposta al tractament amb teràpies biològiques.
Objectius
- Avaluar el valor predictiu dels paràmetres immunològics pels canvis per ecografia a la resposta a teràpies biològiques.
- Avaluar l’associació entre els paràmetres immunològics i els paràmetres per ecografia en els pacients d’AR.
- Avaluar el valor predictiu dels paràmetres immunològics i ecogràfics per la resposta a la teràpia biològica en els pacients d’AR.
Variables principals
- Valoració de la sinovitis, tenosinovitis i de la senyal Doppler per ecografia a mans i peus basalment i al mes 1, 3, 6 i 12.
- Determinació de nivells d’IL-6, sIL-6R, soluble gp130, IL-22, IL-17, IL-23 I IL-10 en el sèrum de pacients abans del tractament I després de 1, 3, 6 I 12 mesos per ELISA.
- Determinació dels nivells de VEGF en el sèrum de pacients abans del tractament I després de 1, 3, 6 I 12 mesos per ELISA
- Anàlisi del fenotip de Treg en la sang perifèrica dels pacients abans del tractament I desprès de 1, 6 I 12 mesos per citometria de fluxe
Tamany de la mostra
52 malalts, (10 % de pacients que surtin durant l’estudi)
Número de centres
5 pacients per centre, considerant uns 10 centres aproximadament
Duració del tractament per cada pacient
12 mesos
Duració del reclutament de pacients
18 mesos
Paràmetres clínics i de laboratori
L’activitat de la malaltia es determinarà per DAS28 I la resposta clínica serà avaluada d’acord amb el criteri de the European League Against Rheumatism (EULAR). Es recolliran les dades següents:
- Demogràfiques (abans tractament)
- Tractament concomitant per la AR i per altre malalties (basalment) / Canvis en el tractament per la AR i altres malalties (al sisè i dotze mes)
- Tractament previ per la AR
- Factors de comorbiditat al inici i canvis durant el seguiment (6 i 12 mesos)
- Duració de la AR (a l’inici de l’estudi)
- Paràmetres d’eficàcia (DAS28, SDAI, CDAI) i de remissió
- NAD, NAT, VGP, VGM, HAQ
- Anticossos anti-CCP i FR (abans tractament)
- Nivells Immunoglobulines (IgG, IgA, IgM)
- Recompte total de monòcits, neutròfils I limfòcits a la sang perifèrica
- CRP, VSG
Valoració ecogràfica
Es valorarà per ecografia al inici del estudi, i als mesos 3, 6 i 12 la sinovitis (hipertrofia sinovial amb o sense vessament) i la senyal PD. S’estudiaran (palmar i dorsal) les articulacions de les mans (canell, MCF i IFP) i peus (TA, SA, tars i MTF). Per tal d’avaluar cada articulació es farà servir una escala semiquantitativa de 0 a 3 graus per la sinovitis (0: no sinovitis, 1: lleu sinovitis, 2: moderada and 3: greu) i senyal Power Doppler (0: no senyal, 1: senyal aïllada, 2: senyal confluent a menys del 50% del area patològica i 3: senyal a mes del 50 % de la sinovitis). S’obtindrà un índex quantitatiu per la suma de totes les valoracions de 0 a 105 a cada malalt i en cada control ecogràfic. S’estudiarà també la tenosinovitis a les mans (canell i flexor dels dits) i els peus (extensors, flexors i peroneos) amb un índex semiquantitatiu de 0 a 3 (0: normal, 1: lleu, 2: moderada and 3: greu) i senyal Power Doppler (0: no senyal, 1: senyal aïllada, 2: senyal confluent a menys del 50% del area patològica and 3: senyal a mes del 50 %). S’obtindrà un índex de tenosinovitis de 0 to 120 a cada visita i malalt. A mes es farà un índex global de la lesió inflamatòria (IGLI) es calcularà per la suma dels índexs de sinovitis i tenosinovitis. Abans d’iniciar l’estudi, es farà una reunió de consens amb tots els investigadors per homogeneïtzar la forma de valoració ecogràfica. Durant l’estudi es farà un anàlisi intra e interobservador.
Background/Purpose
Tocilizumab, a humanized anti-human IL-6 receptor antibody that blocks the signaling of IL-6/IL-6R complex, is an effective treatment in chronic inflammatory rheumatoid arthritis (RA). Although IL-6 contributes significantly to RA pathology, it is unknown how tocilizumab regulates the immune response of these patients.
Methods
Heparinized blood and clinical data from 47 RA patients were collected before treatment (t0) and after 12 months (t12m). Plasmatic cytokines were measured by ELISAs and phenotyping of circulating T CD4+ lymphocytes (memory, naïve, Tregs and Th subsets) was analyzed by flow cytometry.
Results
Clinical and disease characteristics of the patients are shown in table 1. At t0 and at t12m, the concentrations of IL-6 and IL-10 and the concentrations of IL-17, VEGF and IL-22 correlated. After 12m with tocilizumab, the concentrations of sIL-6R and IL-10 significantly increased. Despite the decrease of CD4+ T lymphocytes, the percentages of Tregs and the Treg subset CD45RA+ significantly increased. No differences were observed in the percentages of Th1, Th2 and Th17 between t0 and t12m. However, the percentages of Th9 and Th9 CD45RO+ significantly decreased (Table 2). When patients were segregated according to EULAR response to tocilizumab (NR= no responders, R= responders), sIL6R (at t12m, NR=652±83 vs. R=1731±160 ng/ml, p=0.02) and monocytes/ul (at t12m, NR=840±40 vs. R=610±30, p=0.02) decreased and the ratio t12m/t0 of TregCD45RO+ increased (NR=0.49±0.15 vs. R=0.91±0.005, p=0.01) only in those patients with good or moderate response.
Conclusion
Despite the blocking of IL-6/IL-6R in all RA patients, changes in soluble mediators and T cell subsets were different between EULAR responders and non-responders to tocilizumab. Further information would be necessary to understand the immunological mechanisms operating in the different groups of patients.